Studii Medicale — Nefrologie

Analiza proteomică a 374 de tineri cu DZ tip 2 a identificat semnături multi-proteomice care prezic boala renală diabetică cu 4 ani înainte de manifestarea clinică, depășind markerii clinici standard.

Scand Cardiovasc J 2024 (meta-analizǎ 17 publicații 9 trialuri): SGLT2i beneficii IC + nefropatie = consistente la TOATE nivelele TA. GLP-1RA: AVC și nefropatie mai mult reduse la TA bazalǎ mai înaltǎ. TA bazalǎ NU modificǎ decizia de prescripție.

Circ Heart Fail 2024 AKINESIS (n=175 AHF+AKI): 24 biomarkeri tubulari renal NU predictivi pentru progresia AKI. Galectina-3 OR 4,6 pentru progresie AKI/deces. WRF îen AHF = mecanism funcțional, nu structural. Diureticele continuate chiar la WRF tranzitor.

Studiul pe 76.598 pacienți arată că boala renală cronică G3-5 crește riscul de fractură de șold cu 41% și mortalitatea cu 41%, evidențiind o subutilizare critică a tratamentului antiosteoporotic.

Un studiu de cohortă prospectiv pe 201 pacienți în hemodializă cronică demonstrează că fragilitatea orală, evaluată cu Oral Frailty Index-8, prezice semnificativ deteriorarea stării nutriționale (p<0,001) și progresia sarcopeniei (p=0,0024) după 1 an, cu impact amplificat la pacienții vârstnici ≥65

Circulation J 2024 HOST-IDEA post-hoc (n=1.997, Coreea): DAPT 3-6 luni = DAPT 12 luni la TOATE nivelele eGFR dupǎ PCI cu DES gen. 3. BRC nu modificǎ beneficiul DAPT scurte. DAPT scurtǎ = mai puține sângerǎri majore.

GDF-15 îmbunătățește predicția riscului cardio-renal-metabolic în MASLD, crescând indicele C cu >0,2 și reducând de 7 ori necesarul de screening pentru depistarea cazurilor cu risc înalt.

Revizuire comprehensivă (Biomedicines 2024): inhibitorii SGLT2 — singura clasă cu beneficii în întreg spectrul IC — acționează prin mecanisme metabolice (shift corpi chetonici), hemodinamice, antiinflamatorii (NLRP3), autofagie și renale. Date din DAPA-HF, EMPEROR-Reduced/Preserved și DELIVER.

Analiță pooled publicata în European Heart Journal: Cardiovascular Pharmacotherapy, 8 octombrie 2024. Pitt B, Agarwal R, Anker SD et al. evalueaza incidenta hipokaliemiei si efectul finerenonei asupra acesteia si asupra outcome-urilor CV în cadrul analizei FIDELITY — pooled din FIDELIO-DKD și

Cohortă prospectivă pe 140.997 de participanți din UK Biobank (urmărire medie 5,98 ani) care evaluează relația dintre tipare de adversitate psihosocială pe parcursul vieții și riscul de boală renală cronică. Expunerea cumulativă la adversitate din copilărie până la vârsta adultă a crescut riscul de

Studiul demonstrează că un colesterol rezidual ≥30 mg/dL dublează riscul cardiovascular la pacienții cu incidentaloame adrenale, fiind un predictor independent, spre deosebire de MACS.

Revizie comprehensivă a noilor clase terapeutice care modulează axa aldosteronică în boala cardiorerenală. Finerenona (antagonist non-steroidian al receptorilor mineralocorticoizi) a demonstrat beneficii cardiovasculare și renale dovedite în studii mari, iar inhibitorii selectivi ai aldosteron sinta

Meta-analiză GWAS pe 202.406 de japonezi identifică 110 loci genetici asociați cu rata de filtrare glomerulară estimată, inclusiv o variantă nouă în gena CD36 — cu implicații pentru înțelegerea mecanismelor metabolice ale bolii renale cronice.

Studiu fază 4 publicat îen Journal of Nephrology, septembrie 2024. FINE-REAL = studiu non-intervențional fază 4 al finerenonăi îen BRC + T2DM: 504 pacienți (multinational). Continuare tratament: 92,3%; hiperpotasemie: 5,0%. Rezumat rapid J Nephrology 2024: n=504; fază 4; multinational Finer

Studiu randomizat controlat sham publicat în Hypertension Research (septembrie 2024). Denervarea renală cu ultrasunete (uRDN) — studiul RADIANCE-HTN TRIO — demonstrează durabilitate la 36 de luni în n=136 pacienți cu hipertensiune rezistentă la triplă terapie. Scădere TA de birou: