Studii Medicale — Nefrologie

Meta-analiza pe 39.995 pacienți confirmă că finerenona reduce cu 14% riscul de mortalitate cardiovasculară și renală, fiind o opțiune terapeutică esențială în diabetul zaharat tip 2 cu BRC.

Revizuire contemporană a literaturii despre denervarea renală în hipertensiunea rezistentă: reducere de 8 mmHg față de sham în RADIANCE-HTN TRIO (n=989). Potențial promițător, dar necesită studii mai ample cu urmărire pe termen lung.

Revizuire: inhibitorii SGLT2 (empagliflozin, dapagliflozin, canagliflozin) la pacienții vârstnici fragili — beneficii cardiovasculare (reducere HF 30%), renale (reducere progresie BCR 30%) și potențial cognitive. Precauții: deshidratare, hipotensiune, infecții genitale.

Studiu prospectiv pe 439 de pacienți în hemodializă: 25,3% au IC, din care 84,7% sunt HFpEF. NT-proBNP >4922,5 pg/mL predictor optim pentru HFpEF. Factori de risc: vârstă, diabet, boală coronariană, fosfor crescut. Mortalitate semnificativ mai mare la HFpEF.

Meta-analiză (13 studii, 90.413 pacienți): inhibitorii SGLT2 reduc spitalizarea pentru IC sau decesul CV cu 23-24% consistent în T2DM, IC și BRC, indiferent de fracția de ejecție sau prezența diabetului.

Revizuire sistematică privind riscurile cardiovasculare ale terapiilor de salvare în rejetul de transplant renal, subliniind necesitatea monitorizării cardiace active și a colaborării multidiscipli...

Studiu randomizat (n=1.002) demonstrează că hidratarea rapidă simplificată de 6 ore este non-inferioară hidratării standard de 25 ore în prevenirea leziunii renale acute asociate substanței de contrast la pacienții cu boală renală cronică supuși coronarografiei.

Analiză post-hoc PARADIGM-HF (n=1.966) demonstrează că ecuația CKD-EPI combinată (creatinină + cistatină C) reclasifică semnificativ stadiile bolii renale cronice față de ecuația cu creatinina singură, cu impact asupra prognosticului și managementului terapeutic în HFrEF.

Studiul BMT CTN 1703 demonstrează că profilaxia cu ciclofosfamidă post-transplant (PTCy) crește supraviețuirea fără GVHD și fără recidivă la 1 an, reducând semnificativ GVHD acut sever.

Model proteomică cu 32 proteine (elastic net Cox) depășește Pooled Cohort Equations în predicția riscului CV la 2.667 pacienți cu BCR: AUC 0,84–0,89 vs. 0,70–0,73, avantaj ~0,20 AUC la 3 ani. 34 proteine cu asociere cauzală prin randomizare mendeliană; căi dominante: inflamație, coagulare, fibroză h

Revizuire clinică ESH/EHJ: strategii de tratament antihipertensiv în 9 comorbidități cardiovasculare majore (FA, stenoză aortică, IC, BCR, BPOC, DZ, obezitate, AVC, boală coronariană). Recomandări clase de agenți preferate, ținte tensionale, interacțiuni și hipertensiunea rezistentă.

Stadializarea FIGO 2023 a cancerului endometrial integrează clasificatorii moleculari POLE, MMR și TP53, oferind o abordare personalizată și precisă a prognosticului și tratamentului oncologic.

Revizuire clinică completă a sindromului cardiorenal (5 tipuri, 30-60% din IC decompensată): mecanisme (hipertensiune venoasă renală > debit cardiac scăzut), biomarkeri precoce (NGAL, KIM-1, cistatina C), decongestionare agresivă, SGLT2i cu beneficii reno-cardiace simultane, ultrafiltrare în cazuri

Studiu de cohortă pe 3.946 pacienți cu nefropatie IgA arată că imunosupresivele reduc cu 40% riscul de declin renal sever comparativ cu tratamentul suportiv, în ciuda riscului crescut de efecte adv...

Revizuire sistematică pe 3.953 pacienți cu boală renală terminală: hiperhomocisteinemia este frecventă, însă relația sa cu riscul cardiovascular rămâne complexă și necesită cercetări suplimentare.