Studii Medicale — Nefrologie

Meta-analiză comparativă a agoniștilor receptorilor GLP-1 confirmă superioritatea semaglutidei în controlul glicemic și pierderea în greutate. Semaglutida orală și liraglutida reduc mortalitatea cardiovasculară; liraglutida agravează insuficiența cardiacă cu fracție de ejecție redusă la diabetici. B

Studiu de cohortă pe 2.804 paciente dializate arată că denosumab crește riscul de hipocalcemie severă de 20 de ori comparativ cu bifosfonații, impunând monitorizare strictă a calcemiei.

Revizuirea analizează spectrul CaReMe (cardiovascular, renal, metabolic), argumentând pentru un model de îngrijire interdisciplinar integrat și utilizarea terapiilor transversale.

Studiul ASTIClite a fost oprit prematur din cauza riscurilor severe (46% reacții adverse grave), demonstrând că transplantul de celule stem nu este sigur pentru boala Crohn refractară.

Meta-analiză de rețea privind prima linie în carcinomul renal metastatic: nivolumab+cabozantinib optimizează supraviețuirea globală, iar pembrolizumab+lenvatinib maximizează rata de răspuns obiectiv.

Meta-analiza pe 12.703 pacienți confirmă asocierea polimorfismelor genei ELMO1, în special rs741301, cu un risc crescut de boală renală diabetică, cu impact major în populația din Orientul Mijlociu.

Studiu de faza I privind cemiplimab la transplantați renal cu carcinom scuamocelular cutanat. Regimul cu inhibitor mTOR și corticosteroizi a prevenit rejetul, cu o rată de răspuns de 46%.

Studiul EMPEROR-Preserved demonstrează că scăderea inițială a RFG după inițierea empagliflozin în HFpEF este un efect hemodinamic benign, fără impact negativ asupra rezultatelor clinice pe termen l...

Ghidul 2024 recomandă corticosteroizii în pneumonia comunitară severă (puternic) și condiționat în șocul septic și SDRA, contraindicând dozele mari pe durată scurtă în sepsis.

Studiul CLEAR confirmă superioritatea lenvatinib plus pembrolizumab față de sunitinib în carcinomul renal avansat, cu SFP mediană de 23,9 luni și beneficiu semnificativ în supraviețuirea globală.

Meta-analiza a 13 studii (1.663 pacienți) arată că administrarea matinală a imunoterapiei (ICI) reduce riscul de deces cu 50% și riscul de progresie cu 49% față de administrarea după-amiază.

Actualizarea ESC 2023 pentru insuficiența cardiacă extinde utilizarea inhibitorilor SGLT-2 la toate fenotipurile (FEr, FEuR, FEp) și optimizează conduita terapeutică a pacienților.

Revizuire sistematică și meta-analiză a 10 studii de cohortă (1.639 pacienți) privind corticosteroizii în boala pulmonară fibrotică: niciun studiu RCT disponibil, dovezi de calitate foarte scăzută, efect incert pe mortalitate. Posibil beneficiu pe funcția pulmonară în fILD non-IPF; niciun argument p

Un studiu retrospectiv pe 220 de pacienți arată că vârsta înaintată nu reduce eficacitatea sau siguranța imunoterapiei în tumorile solide metastatice, contestând criteriul vârstei în decizii.

Cohortă din practică reală (Quebec, 8.899 pacienți cu FA + IRC stadiul III): apixaban 5 mg — 24% mai puțin risc de AVC/embolism/deces vs warfarină (HR=0,76), beneficiul condus de mortalitate (HR=0,61). Apixaban 2,5 mg: 35% mai puțin sîngerări majore. Rivaroxaban: similar warfarinei.