Studii Medicale — Neurologie

Analiza post-hoc a studiului GUIDE-IT (815 pacienți) demonstrează că povara NT-proBNP (proporția timpului cu valori ≥1.800 pg/ml) este un predictor independent de mortalitate și spitalizare în HFrEF.

Studiul THOR (faza 3) demonstrează că erdafitinib prelungește supraviețuirea globală (12,1 vs 7,8 luni) față de chimioterapie în carcinomul urotelial metastatic cu alterări FGFR după imunoterapie.

Revizuire Biological Psychiatry 2023: relație bidirecțională depresie-Alzheimer — depresia la mijlocul vieții crește riscul BA cu 65%; depresia tardivă poate fi manifestare prodromală. Mecanisme: neuroinflmție, deficit colinergic, HPA, amiloid-β. SSRI moderat eficient; exercițiul fizic — beneficii d

Studiul NHANES (17.006 adulți) demonstrează că sindromul metabolic cu obezitate dublează riscul de incontinență urinară la femei și crește riscul de incontinență de urgență la bărbații fără diabet.

Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, SUA & colaboratori internaționali. New England Journal of Medicine oct 2023. Studiu clinic randomizat de faza III (EMBARK) pe 1.068 de pacienți: enzalutamida asociată cu terapia de privare androgenică a redus riscul de metastaze sau deces cu 58% faț

Studiu prospectiv pe 340 pacienți cu iRBD: 27% prezintă hipotensiune ortostatică, predominant neurogenă și asimptomatică, subliniind necesitatea testării clinice obiective pentru monitorizarea prod...

Studiu JAHA 2023 demonstrează că femeile cu AVC ischemic acut au risc de două ori mai mare de injurie miocardică acută post-AVC comparativ cu bărbații, cu mortalitate la 7 zile semnificativ crescută. Cardiomiopatia Takotsubo și furtuna catecolaminică sunt mecanismele principale.

Revizuirea analizează rolul estradiolului în sănătatea creierului feminin, evidențiind impactul fluctuațiilor hormonale asupra riscului crescut de depresie și boala Alzheimer la femei.

Cohortă daneză (142.587 DZ tip 2 vs 388.410 controale, JACC 2023): DZ tip 2 atinge pragul de 5% risc CVD la 10 ani cu 12 ani mai devreme față de controale. Bărbați DZ 40-49 ani: HR=1,91; femei DZ 40-49 ani: HR=2,54. Justifică tratament preventiv mai precoce la tineri cu DZ tip 2.

Ghidurile EAU 2023 pentru cancerul vezicii urinare musculo-invaziv și metastatic — recomandări bazate pe dovezi publicate până în mai 2022. Acoperă diagnosticul (RMN superior CT), chimioterapia neoadjuvantă și adjuvantă pe bază de cisplatin, cistectomia radicală și terapia trimodală cu rezultate com

Meta-analiză pe 47.813 pacienți din 17 cohorte — cuprul crescut în sânge crește riscul de AVC cu 52%, mortalitatea coronariană cu 177% și mortalitatea cardiovasculară cu 79%, cu certitudine moderată GRADE.

Review-ul susține utilizarea DOAC față de VKA în fibrilația atrială la pacienții oncologici, evidențiind un profil de siguranță mai bun, cu atenție la interacțiunile medicamentoase.

Declarație de poziție EMAS 2023: terapia cu testosteron este recomandată bărbații vârstnici cu hipogonadism clinic confirmat. Studiul TRAVERSE (n=5.246) nu a evidențiat creșterea riscului cardiovascular. Beneficii confirmate pentru funcția sexuală, masa musculară și densitatea osoasă. Cancerul de pr

Revizuire (Alzheimer's & Dementia 2023): ML pentru profilarea riscului de demență (CAIDE AUC 0,77), recrutare în trialuri, drug repurposing (JAK inhibitori). Limitări: bias etnic, cauzalitate, black box.

Revizuire (Am J Hypertens 2023): FMD și disecțiile arteriale spontane coexistă frecvent — 15-25% din pacienți cu FMD au disecție arterială; 30-80% din SCAD prezintă leziuni FMD extracoronariene. Screening imagistic sistematic angiovascular recomandat la ambele entități.