Studii Medicale — Neurologie

Cohort study (Stroke, multi-instituțional Cerebrovascular Center Cleveland Clinic + Duke Clinical Research Institute Durham + UPenn + University of Calgary Hotchkiss Brain Institute + Yale + Mount Sinai Fuster Heart Hospital Bhatt + UCLA Saver+Fonarow + UT Southwestern + MUSC Charleston) - disparita

Revizuirea analizează tromboinflamația ca factor critic în AVC ischemic, explicând de ce recanalizarea arterială nu asigură întotdeauna recuperarea funcțională din cauza fenomenului no-reflow.

Comparație încrucișată VISION-DMD și FOR-DMD pe 133 de băieți: vamorolona 6 mg/kg/zi produce beneficii motorii similare prednisone-ului și deflazacort-ului în distrofia musculară Duchenne, protejând semnificativ mai bine creșterea staturală față de prednisone (diferență LSM 0,57; IC 95%: 0,24-0,90).

Cohortă UK Biobank de 391.078 participanți (urmărire 13,35 ani): fibrilația atrială și aritmiile non-FA (bradiaritmii, blocuri de conducere, aritmii ventriculare) sunt independent asociate cu risc crescut de demență vasculară și Alzheimer, cu efect doză-răspuns la expunerea cumulată.

Meta-analiza a 25 de studii arată că levetiracetamul este eficace ca terapie adjunctivă, dar nu depășește antiepilepticele consacrate în monoterapie, fiind uneori inferior în studii de înaltă calit...

Donanemab încetinește cu 40,3% progresia bolii Alzheimer precoce la pacienții eligibili din UE, conform unei reanalize a studiului TRAILBLAZER-ALZ 2.

Studiul pe 1.091 pacienți arată că tromboliza IV înainte de trombectomie îmbunătățește recuperarea funcțională și reperfuzia în disecția carotidiană, fără a crește riscul hemoragic.

Studiu pe 110 sugari cu EEG burst-suppression: 62,7% au cauze genetice (KCNQ2, STXBP1), 72,5% au prognostic sever. Testarea genomică precoce este esențială pentru terapia de precizie.

Revizuire sistematică PRISMA pe 52 studii controlate (2020–2025) confirmă că potențialele P300 (EEG) sunt biomarkeri transdiagnostici pentru disfuncție cognitivă în 6 domenii: demență, TCC, depresie, ADHD, schizofrenie și boli neurologice cronice (SMD grupat -0,72; IC 95%: -0,89 la -0,55).

Un model cu doi biomarkeri plasmatici (%p-tau217 și eMTBR-tau243) reproduce stadializarea PET a bolii Alzheimer cu o acuratețe ridicată (indice C 0,91), oferind o alternativă minim-invazivă.

Indicele CTI-FI (inflamație, metabolism, fragilitate) este un predictor puternic al riscului de AVC la pacienții cu sindrom CKM, traiectoria persistent ridicată crescând riscul de 6,24 ori.

Cohortă retrospectivă (n=346, urmărire 4,4 ani): recurența trombozei ventriculare stângi apare la 11,8% din pacienții cu TVS rezolvată; neoplazia activă sau anterioară (aSHR 5,59) și caracteristicile imagistice inițiale sunt predictori-cheie; recurența triplează riscul de AVC, infarct și deces.

Analiza COMBINE-AF pe 58.634 pacienți demonstrează superioritatea DOAC-urilor față de warfarină în FA, cu excepția pacienților vârstnici fragili unde beneficiul este incert.

Revizuire sistematică (74 studii, n=154.856): AI/ML pentru diagnosticul cefaleei are acuratețe variabilă (AUC 0,66-1,00), dar 65/74 studii au risc ridicat de bias; implementarea clinică nu este justificată deocamdată.

Cohortă observațională internațională (288 copii, 26 țări): inhibitorii MAPK (vemurafenib, dabrafenib, trametinib) realizează 98% răspuns și 98% supraviețuire la 5 ani în LCH refractară cu organe la risc, dar 61% reactivare la oprire și 45% neurodegenerare secundară rămân provocări nerezolvate.