Studii Medicale — Neurologie

Studiu longitudinal pe 329 de participanți cognitiv neafectați (cohort AMYPAD-PNHS): amiloidul LCR anormal este principalul predictor al progresiei depunerii amiloide corticale; APOE ε4 contribuie exclusiv în stadiile foarte precoce (amiloid LCR normal).

Studiu CARDIA pe 1.350 participanți (vârstă medie 61 ani): biomarkerii plasmatici Alzheimer (p-tau217, Aβ42/40) se asociază cu viteza de procesare mai scăzută (-0,54 SD) și risc de până la 4 ori mai mare de declin accelerat al memoriei verbale (OR 4,31). Detecție cu 10-15 ani înainte de simptome.

386 supraviețuitori COVID-19 urmăriți 24 de luni: afectarea cognitivă scade de la 67,6% la 43,4%; disfuncția autonomă are pattern bifazic (agravare la 6 luni); neuropatia periferică persistă stabil la ~43%. Internarea la ATI, vârsta ≥65 ani și depresia sunt predictori ai deficitului cognitiv persist

Studiul HEAD (682 participanți, 8 centre nord-americane): [18F]MK6240 are acuratețe diagnostică superioară față de [18F]flortaucipir în detectarea tau Alzheimer (AUC 0,93 vs. 0,86; p<0,0001), identificând de 2,43 ori mai mulți pacienți cu Alzheimer preclinic. Publicat în The Lancet, mai 2026.

Studiul demonstrează că intervenția combinată mindfulness și antrenament cognitiv-motor dual îmbunătățește semnificativ cogniția, motricitatea și calitatea vieții în boala Parkinson cu MCI.

Trial PADOVA faze 2b (586 pacienți, Parkinson timpuriu): prasinezumab IV 1500 mg nu a atins endpoint-ul primar (HR 0,84, p=0,066), dar a întârziat progresia motorie cu 11,4 săptămâni (61,1 vs. 49,7 săptămâni, placebo). Date exploratorii sugestive susțin un studiu faze 3.

Studiul TALAPRO-3 demonstrează că talazoparib plus enzalutamidă reduce riscul de progresie sau deces cu 52% la pacienții cu cancer de prostată metastatic și mutații HRR, comparativ cu placebo.

Două RCT faze 3b (MUSETTE + GAVOTTE, 1.613 pacienți): ocrelizumab doză mare ajustată greutate (1200–1800 mg) nu ameliorează controlul progresiei dizabilității față de doza standard 600 mg. HR 0,93 (p=0,53) în SMR și HR 0,95 (p=0,64) în SMPP. Doza 600 mg rămâne optimă.

Revizuire Lancet 2026 a bolii Alzheimer: progrese în biomarkeri plasmatici (p-tau217), aprobarea lecanemab și donanemab ca prime terapii modificatoare de boală, 14 factori de risc modificabili (40% din cazuri prevenibile), și provocările accesului echitabil la noile terapii costisitoare.

Studiul de faza 3b ORATORIO-HAND (1.013 pacienți, 144 săptămâni, 22 țări) demonstrează că ocrelizumab reduce cu 30% riscul de progresie a dizabilității față de placebo în SMPP, inclusiv la vârstnici și cu EDSS 7–8 (HR 0,70; p=0,0007). În subgrupul cu activitate MRI: reducere 55%.

Cohortă retrospectivă din 3 registre internaționale (n=277) care demonstrează că inițierea terapiei înalt eficiente cu anticorpi monoclonali la copii cu scleroză multiplă (12–17 ani) reduce acumularea de dizabilitate cu 0,53 puncte EDSS față de inițierea la 20–22 ani, cu o reducere de 97% a riscului

Un model de inteligență artificială (SHIMMER) utilizează analize de rutină pentru a profila șapte boli comune pe un spectru continuu, facilitând depistarea precoce și evaluarea riscului.

Cohort study (Stroke, multi-instituțional Cerebrovascular Center Cleveland Clinic + Duke Clinical Research Institute Durham + UPenn + University of Calgary Hotchkiss Brain Institute + Yale + Mount Sinai Fuster Heart Hospital Bhatt + UCLA Saver+Fonarow + UT Southwestern + MUSC Charleston) - disparita

Cohortă UK Biobank de 391.078 participanți (urmărire 13,35 ani): fibrilația atrială și aritmiile non-FA (bradiaritmii, blocuri de conducere, aritmii ventriculare) sunt independent asociate cu risc crescut de demență vasculară și Alzheimer, cu efect doză-răspuns la expunerea cumulată.

Donanemab încetinește cu 40,3% progresia bolii Alzheimer precoce la pacienții eligibili din UE, conform unei reanalize a studiului TRAILBLAZER-ALZ 2.