Studii Medicale — Chirurgie generală

Meta-analiza arată că procedura Ross reduce mortalitatea cu 42-68% față de protezele aortice clasice, scăzând riscul de AVC și sângerare la pacienții tineri.

Meta-analiza confirmă eficacitatea similară a ablației prin microunde și radiofrecvență pentru tumori hepatice <5 cm, recomandând abordarea percutanată în detrimentul celei laparoscopice.

Comentariu Lancet: tratarea bolilor cronice (diabet, HTA, artrită) fără abordarea excesului de adipozitate — factorul cauzal/amplificator comun — perpetuează multimorbiditatea; noii agoniști GLP-1 (semaglutida −15%, tirzepatida −22% greutate) și dovezile cardiovasculare fac din managementul greutăți

Ghidul ERS 2022 evaluează criobiopsia transbronșică (TBLC) ca alternativă mai puțin invazivă la biopsia chirurgicală (SLB) pentru diagnosticul bolilor pulmonare interstițiale, cu profil de siguranț...

Studiul randomizat BEST-CLI (n=1.830) demonstrează că la pacienții cu CLTI și venă safenă mare disponibilă, bypass-ul chirurgical reduce semnificativ riscul de eveniment advers major sau deces față de terapia endovasculară (42,6% vs. 57,4%; HR 0,68; p<0,001).

Trialul randomizat STRESS (1.200 de sugari, 24 centre SUA) arată că metilprednisolonul profilactic adăugat în soluția de amorsare a pompei de bypass nu reduce semnificativ complicațiile postoperatorii (OR 0,86; p=0,14), dar triplează incidența hiperglicemiei severe necesitând insulinoterapie (19,0%

Primul ghid unificat ACC/AHA pentru bolile aortice: prag intervenție aneurism ascendent redus la 5,0 cm, evaluare genetică extinsă, TEVAR recomandat și pentru tip B necomplicat cu risc înalt, accent pe echipe multidisciplinare și centre de volum mare. Acoperă anevrisme, disecție, boli genetice, aort

Meta-analiza arată că chirurgia bariatrică este mai eficientă pentru scăderea ponderală decât agoniștii GLP-1, dar ambele oferă un control glicemic comparabil la pacienții cu obezitate.

Studiul validează indicele SPI (23 indicatori) în 1.632 spitale; creșterea cu 10 puncte SPI corelează cu o menținere cu 3,6% mai mare a volumului chirurgical în timpul pandemiei COVID-19.

Ghidul ERAS 2022 actualizează managementul perioperator în hepatectomie prin 25 de recomandări, incluzând prehabilitation, drenaj biliar selectiv și renunțarea la fumat/alcool preoperator.

Consens AATS 2022 privind managementul tetralogiei Fallot: recomandă corectarea completă la 3-6 luni la asimptomatici și prezervarea valvei pulmonare pentru a reduce reintervențiile pe termen lung.

Chirurgia bariatrică (RYGB și VSG) este cea mai eficientă strategie pentru remisia diabetului zaharat tip 2, însă poate cauza hipoglicemie post-bariatrică, necesitând monitorizare pe termen lung.

Studiu de fază 2 privind omiterea chirurgiei mamare la pacientele cu răspuns complet la chimioterapia neoadjuvantă, confirmat prin biopsie VAB; 0 recurențe la 26,4 luni.

Meta-analiză (49 studii, n=201.081 pacienți oncologici): POAF la 13,5% din cazuri, asociată cu mortalitate intraspitalicească de 4,25 ori mai mare. Factori de risc: vârstă, sex masculin, BPOC, transfuzii intraoperatorii.

Studiul pe 1.589 pacienți arată că sideroza superficială infratentorială apare la 10,3% din scurgerile ventrale de LCR, necesitând intervenție chirurgicală, cu o latență mediană de 10,5 ani.