Studii Medicale — Chirurgie generală

Studiul ALPHEUS arată că ticagrelorul nu este superior clopidogrelului în reducerea necrozei miocardice periprocedurale în PCI electivă, crescând însă riscul de sângerări minore la 30 de zile.

Studiul confirmă superioritatea chirurgiei resective (58–73% libertate de crize) față de medicație (sub 10%) în epilepsia focală refractară, susținând trimiterea precoce la evaluare chirurgicală.

Studiul arată că pacienții cu embolie pulmonară și contact medical major recent (spitalizare/chirurgie în ultimele 90 de zile) au rate de reinternare mai mari, necesitând monitorizare post-externare.

Studiul analizează legătura dintre diabetul zaharat tip 2 și tendinopatie, evidențiind riscul crescut de rupturi și rezultate chirurgicale slabe din cauza mecanismelor metabolice (hiperglicemie, AGE).

Meta-analiza a 6 studii (5.812 pacienți) arată că PCI și CABG au supraviețuire similară în boala de trunchi coronar stâng, dar PCI prezintă risc mai mare de MACE și reintervenție pe termen lung.

Meta-analiza arată că metoprololul reduce cu 54% riscul de fibrilație atrială postoperatorie față de placebo, fiind însă inferior carvedilolului în chirurgia cardiacă deschisă.

Studiul analizează hipertensiunea rezistentă, subliniind importanța excluderii neaderenței și a cauzelor secundare, confirmând spironolactona ca tratament eficient de linia a 4-a.

Meta-analiza pe 145.066 de biopsii arată că practicile occidentale sunt mai agresive chirurgical pentru noduli tiroidieni indeterminați, comparativ cu abordarea conservatoare din Asia.

O revizuire a sacrocolpopexiei laparoscopice pentru prolapsul apical, evidențiind rate de succes de 78-100% și riscurile asociate, precum eroziunea plasei.

Studiul pe 144.260 de femei arată că menopauza prematură naturală și cea chirurgicală cresc riscul de boli cardiovasculare cu 36%, respectiv 87%, independent de factorii de risc clasici.

Revizuirea sistematică indică faptul că chirurgia conservatoare a sânului la bărbați oferă rezultate oncologice similare mastectomiei, însă aderența scăzută la radioterapie rămâne o problemă critică.

Ghidurile ASH 2019 oferă 30 de recomandări GRADE pentru prevenirea TEV perioperator, susținând DOAC în ortopedie și profilaxia mecanică în neurochirurgie/urologie.

Studiul analizează tratamentul LARC prin chimioradioterapie neoadjuvantă și TME, evaluând eficacitatea strategiei watch-and-wait la pacienții cu răspuns clinic complet post-tratament.

Revizuire narativă privind fibrilația atrială postoperatorie, o complicație frecventă în chirurgia cardiacă, analizând patogeneza, factorii de risc și strategiile de profilaxie și tratament.

Studiul compară miomectomia laparoscopică și cea deschisă, demonstrând rate de recidivă similare pentru ≤5 fibroame, dar un risc crescut de recidivă după laparoscopie la pacientele cu >5 fibroame.