Studii medicale: insomnie

UCL Queen Square Institute of Neurology, Londra, Marea Britanie. Publicat în Sleep Medicine Reviews, 27 aprilie 2025 (vol. 102096). Revizuire teoretica a mecanismelor neurobiologice care stau la baza percepției eronate a starii de somn în tulburarea de insomnie — fenomenul prin care pacienții

Studiu randomizat încrucișat care demonstrează că gama-hidroxibutiratul îmbunătățește somnul profund și vigilența diurnă la pacienții cu depresie majoră, comparativ cu trazodona și placebo.

Meta-analiza demonstrează că terapia combinată antidepresiv plus Z-drug crește rata de remisiune în depresia majoră cu insomnie cu 25% față de monoterapie, pe termen scurt.

Studiul demonstrează că terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie (CBT-I) este superioară terapiei de acceptare (ACT-I), aderența fiind cel mai important predictor al succesului terapeutic.

CBT-I digitală reduce insomnia și depresia prin reglare emoțională și scăderea îngrijorării, nu prin modificarea percepției faciale, demonstrând eficacitate clinică rapidă la 10 săptămâni.

Primele ghiduri europene pentru comutarea și deprescrierea hipnoticelor în insomnia cronică: benzodiazepinele se reduc gradual 10–25%/săptămână; daridorexant (DORA) și melatonina 2 mg pot fi inițiate direct. CBT-I rămâne prima linie.

O meta-analiză pe 6.628 de pacienți arată că antidepresivele SSRI și SNRI cresc riscul de insomnie la copii, sertralina având cel mai mare risc, iar duloxetina cel mai scăzut.

Meta-analiza a 8 studii (426 pacienți) arată că CBT-I reduce semnificativ severitatea insomniei la pacienții cu tulburare din consumul de alcool, cu efecte durabile până la 6 luni.

Meta-analiza a 27 de studii arată că hipnoticele cresc minimal pragul de trezire, dar nu reduc severitatea apneei obstructive de somn, nefiind recomandate ca tratament alternativ pentru aceasta.

Lin W și colaboratori (Nature and science of sleep, 2024-12-07). Dongguan People's Hospital, China. 76 insomnia patients vs 59 healthy controls. Gut and oral microbiota dysbiotic in insomnia. 11 altered serum metabolites including adenosine (positively correlated with Lachnospira and total sleep du

Revizuire umbrelă (93 revizuiri sistematice, 393 RCT): intervențiile comportamentale sunt singurele susținute de evidență meta-analitică pentru tulburările de somn la copii și adolescenți, cu mărimi ale efectului mici-moderate.

O sinteză a 17 studii arată că atitudinile și convingerile favorabile despre somn se asociază cu o durată mai lungă și mai sănătoasă a somnului la adulții fără afecțiuni clinice.

Meta-analiza a 11 studii demonstrează că terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie (CBT-I) reduce semnificativ simptomele depresive, fiind o strategie eficientă de prevenție psihiatrică.

Revizuirea analizează axa intestin-creier, demonstrând că microbiomul intestinal influențează bidirecțional insomnia, apneea de somn și tulburările de dispoziție, sugerând noi ținte terapeutice.

Studiul analizează eficacitatea tratamentelor farmacologice pentru insomnie în ameliorarea tulburărilor de dispoziție comorbide, evidențiind eszopiclona și melatonina 2 mg ca opțiuni terapeutice.