Studii RCT (studiu randomizat controlat) — Chirurgie generală

Studiu randomizat în rinoplastia deschisă: combinația dexametazonă IV + acid tranexamic IV controlează mai eficient edemul postoperator față de monoterapie, cu beneficii susținute la 7 zile.

Un studiu realizat în Uganda și publicat în JAMA Surgery a evaluat o nouă metodă chirurgicală pentru tratarea herniilor inghinale la femei, o metodă care ar putea deveni o alternativă viabilă în regiunile cu resurse limitate, unde tehnicile laparoscopice nu sunt disponibile. Cercetătorii de la Karol

Studiul MACRO, publicat în jurnalul The Lancet, este un studiu multicentric, pragmatic, randomizat, cu trei brațe, care a evaluat eficiența claritromicinei față de chirurgia sinusală endoscopică funcțională la adulții cu rinosinuzită cronică, cu sau fără polipi nazali. Acesta este cel mai ampl

În întreaga lume, peste 4 milioane de persoane suferă de boală renală în stadiu terminal și necesită hemodializă – un tratament prin care sângele este filtrat de toxine cu ajutorul unei mașini. Înainte de începerea hemodializei, pacienții trebuie să parcurgă

RCT multinațional (NEJM, ANH Study Group, 32 centre din 11 țări, n=2.010 adulți chirurgie cardiacă cu bypass): hemodiluție normovolemică acută (≥650 ml sânge integral recoltat pre-bypass cu reinfuzie post-weaning) vs îngrijire obișnuită — ANH NU a redus transfuzia alogenă (27,3% vs 29,2%; RR 0,93; P

Un studiu clinic internațional, publicat în Annals of Internal Medicine, a demonstrat că două strategii diferite de gestionare a tensiunii arteriale în timpul și imediat după intervenții chirurgicale non-cardiace nu duc la diferențe semnificative în ceea ce privește riscul de delir

RCT multicentru (n=50): neurectomia nervului C7 + logopedie intensivă crește BNT cu 11,16 vs 2,72 puncte față de logopedie singură (diff 8,51; p<0,001) la afazie cronică post-AVC; efecte menținute la 6 luni, fără efecte adverse severe.

Trial RHEIA (Eur Heart J, 2025), n=420 femei, 48 centre europene: TAVI transfemoral reduce endpoint compozit (deces/AVC/reinternare) la 1 an față de chirurgie (8,9% vs. 15,6%, p superioritate=0,034). Prima dovadă randomizată că TAVI este superior chirurgiei la femei.

Analizele din trialul randomizat STRESS (n=1.200 sugari, 24 centre SUA) arată că metilprednisolonul intraoperator reduce nevoia de hidrocortizon postoperator la neonali (OR 0,39), dar creşte riscul de tromboză la prematuri (8 vs. 0 cazuri, p=0,005).

Rezultatele intermediare pe 2 ani ale studiului ECST-2 (The Second European Carotid Surgery Trial), publicate în Lancet Neurology, oferă o nouă perspectivă asupra tratamentului stenozei carotidiene. Studiul multicentric, randomizat, realizat în 30 de centre din Europa și Canada, a comparat eficiența

PARTNER 3 (1.000 pacienți, 5 ani): TAVR cu SAPIEN 3 produce hemodinamică valvulară similară chirurgiei. AR ≥ușoară mai frecventă (24,5% vs 6,3%); TAVR superior prin flux sistolic mai bun, funcție VD mai bună, impedanță valvulo-arterială mai mică.

Trialul TCW (Lancet 2024, n=172) demonstrează superioritatea TAVI+PCI ghidat FFR față de SAVR+CABG: 4% vs 23% endpoint compus (HR 0,17), 0% vs 10% mortalitate la 1 an, fără nici un deces în grupul TAVI.