Studii Medicale — Chirurgie generală

Review narativ CJC al chirurgiei metabolice și outcomes CV: cohortele lung-termen documentează reduceri ale mortalității totale și evenimentelor CV majore (MACE) în obezitatea severă, în special la pacienții cu BCV preexistentă; beneficiile sunt mediate atât prin scădere ponderală durabilă cât și pr

Revizuire sistematică a 138 de ghiduri naționale privind chirurgia citoreductivă și HIPEC în neoplasmele peritoneale, evidențiind consensul pentru CRS și divergențele privind utilizarea HIPEC.

Analizele din trialul randomizat STRESS (n=1.200 sugari, 24 centre SUA) arată că metilprednisolonul intraoperator reduce nevoia de hidrocortizon postoperator la neonali (OR 0,39), dar crește riscul de tromboză la prematuri (8 vs. 0 cazuri, p=0,005).

Sinteză privind managementul carcinomului hepatocelular, evidențiind rolul imunoterapiei și al terapiilor locoregionale în downstadierea bolii pentru a permite intervenția chirurgicală curativă.

Analiză NRD (n=60.982 cu boală polivasculară, Cardiol Ther mai 2025): TAVI vs. SAVR — mortalitate intraspitalicescă 1,1% vs. 4,0% (aOR 0,26). TAVI adoptat crescând de la 39,5% la 59,9%. Pacienții cu boală polivasculară supuși TAVI au mortalitate similară cu non-polivasculari (1,6% vs. 1,5%).

Studiul compară 36 de formule de calcul IOL pe 655 de pacienți, demonstrând superioritatea formulelor de generația 5 (VRF-G, Kane, Hoffer QST) în acuratețea refractivă postoperatorie.

Revizuire comprehensivă: adulții cu cardiopatie congenitală prezintă mortalitate perioperatorie cu 76% mai mare și complicații la 21,4% în chirurgia non-cardiacă. Riscuri extreme în circulația Fontan (15% complicații), Eisenmenger (mortalitate 3,8–7%) și ASD/PFO (17× risc AVC).

Revizuire comprehensivă: cardiomiopatia atrială (AtCM) în FA include remodelarea structurală, electrică, contractilă și moleculară. Cadru multimodal: strain atrial <18% și LAVI >48 mL/m² ecocardiografic; LGE-RMN fibroză; EAT-CT; LVA mapare EA; NT-proBNP+BMP10; >100 loci GWAS. Staging 3 trepte.

Studiu de cohortă internațional pe 5.290 de paciente tinere cu mutații BRCA și cancer mamar: mastectomia și anexectomia profilactică reduc semnificativ riscul de deces și cresc supraviețuirea.

Meta-analiza a 17 studii demonstrează că terapia cu presiune negativă reduce riscul de infecție cu 41% în rănile complexe, fiind o metodă eficientă susținută de dovezi clinice solide.

Document de consens AATS 2025 (J Thoracic CV Surgery): 14 chirurgi cardiaci internaționali, metodă Delphi modificată, 33 recomandări pentru managementul calcificării inelului mitral (MAC). Acoperă 5 domenii: evaluare preoperatorie, tehnici chirurgicale, proceduri hibride, intervenții transcateter și

Document de consens AATS 2025 (J Thoracic CV Surgery): panel multidisciplinar chirurgi+cardiologi, metodă Delphi, acoperă 7 complicații AMI: șoc cardiogenic, ruptură mușchi papilar, DSV post-IM, ruptură perete liber, aritmii, management general și intervenții durabile. Primul ghid cuprinzător cardio

Rezultatele intermediare pe 2 ani ale studiului ECST-2 (The Second European Carotid Surgery Trial), publicate în Lancet Neurology, oferă o nouă perspectivă asupra tratamentului stenozei carotidiene. Studiul multicentric, randomizat, realizat în 30 de centre din Europa și Canada, a comparat eficiența

Meta-analiza a 35 de studii (3341 pacienți) confirmă că realitatea virtuală reduce semnificativ anxietatea preoperatorie, fiind mai eficientă la copii și prin tehnici de distragere a atenției.

Revizuirea Cochrane (15 studii, 970 pacienți) arată că tehnicile chirurgicale pentru neuropatia ulnară la cot sunt echivalente, iar tratamentul conservator este eficient în formele ușoare.