Studii Medicale — Chirurgie generală

Meta-analiza confirmă eficacitatea agoniștilor GLP-1 în regresul ponderal postbariatric, semaglutida fiind superioară liraglutidei cu 4,15 kg, cu un profil de siguranță gastrointestinal acceptabil.

Studiul demonstrează că chirurgia amânată (≥96h) a rupturii septale ventriculare post-infarct îmbunătățește supraviețuirea la 3 și 10 ani comparativ cu intervenția precoce.

Revizuirea JACC 2024 sintetizează progresele în diagnosticul și tratamentul chirurgical al pericarditei constrictive, subliniind beneficiile pericardiectomiei radicale în centre cu volum mare.

Studiul demonstrează că soluția Lugol preoperatorie reduce hormonii tiroidieni în boala Graves, dar nu scade sângerarea intraoperatorie sau morbiditatea chirurgicală.

Studiul analizează creșterea prevalenței obezității în Coreea (38,4% în 2021) și eficacitatea chirurgiei bariatrice (9.080 intervenții), demonstrând rezultate metabolice robuste post-operator.

Studiul analizează anomaliile coronariene congenitale, subliniind riscul de moarte subită și necesitatea corecției chirurgicale precoce, în special în ALCAPA și L-AAOCA.

Studiu prospectiv pe 369 pacienți privind gastrectomia longitudinală cu 4 porturi, raportând o rată a complicațiilor precoce de 18%, corelată cu IMC ridicat și durata intervenției.

Seminarul Lancet 2024 privind endocardita infecțioasă sintetizează incidența în creștere, diagnosticul prin criterii Duke modificate și ecocardiografie transesofagiană, antibioterapia ghidată de antibiogramă (4–6 săptămâni), indicațiile chirurgicale la 50% din pacienți și rolul echipei multidiscipli

Recenzie comprehensivă 2024 despre ocluzia auriculului stâng (OAS) percutanată (Watchman FLX, Amulet) și chirurgicală (LAAOS III) la pacienți cu FA cu contraindicații la anticoagulare. Succese procedurale 98–99%, DRT în 3–4%, beneficii dovedite în trialurile PROTECT-AF, PREVAIL, LAAOS III.

Meta-analiza arată o prevalență a ADHD de 3 ori mai mare la adulți și de 6 ori mai mare la adolescenți candidați la chirurgie bariatrică, subliniind necesitatea screeningului preoperator.

Primul ghid ESO-ESMINT pentru ocluzia arterei bazilare: IVT indicat până la 24h; EVT benefic la NIHSS ≥10 (RR 2,44 pentru mRS 0-3), fără avantaj la NIHSS <10 (sICH 8,1% vs. 0%). Beneficiul EVT dependent de proporția IVT în BMT: nul la 80% IVT (BASICS) vs. semnificativ la 33% (ATTENTION).

Declarație de Consens ESC (European Heart Journal): VSD post-IM — complicație rară (<1%) cu mortalitate aproape de 100% fără intervenție. Mortalitate chirurgicală 40-50% în faza acută. MCS ca punte spre intervenție. Lacune majore în dovezi — necesari RCT pentru timing și tehnica optimă.

Meta-analiză (21 studii, n=1.182 HLHS: 479 HP, 703 NP, 2000-2023): HP se asociază cu mortalitate interstadiu RR=1,61 (p=0,01) și la 1 an RR=1,22 (p=0,02) mai mare față de NP, de 3,38 ori mai multe intervenții neplanificate și spitalizare mai lungă cu 12,88 zile. Excepție: HP reduce mortalitatea neon

Sinteză a principalelor noutăți din ghidurile ESC 2023 pentru endocardita infecțioasă față de versiunea 2015: profilaxia antibiotică trece la Clasa I, diagnosticul devine multimodal cu algoritmi NVE/PVE/CIED, tratamentul ambulator (OPAT) posibil după ziua 10 (bazat pe POET), chirurgie mai precoce (C

Meta-analiza demonstrează că adrenalectomia este superioară tratamentului conservator în ameliorarea indicatorilor metabolici și hormonali la pacienții cu secreție autonomă ușoară de cortizol.