Studii Medicale — Chirurgie generală

Ghid ASMBS (Surg Obes Relat Dis 2025): prevenţia, diagnosticul şi tratamentul encefalopatiei Wernicke (EW) şi WKS post-chirurgie bariatrică — tiamina 100 mg/zi oral profilactic; tiamina IV 500 mg x3/zi în EW acută; suplimentare înaintea glucozei; screening preoperator tiamina serică.

DEFENDER RCT (n=136, BCR + chirurgie cardiacă): iNO 80 ppm intraoperator + 6h postoperator reduce IRA de la 39,7% la 23,5% (RR 0,59; p=0,043); eGFR mai bun la 6 luni; pneumonie postoperatorie redusă semnificativ.

Sub-analiză ARIES-HM3 (n=589 LVAD HeartMate 3): evitarea aspirinei superioară aspirinei 81 mg în hemocompatibilitate indiferent de procedurile chirurgicale concomitente (fara interacţiune p>0,05). Recomandare universalizată: aspirin-free la HeartMate 3.

Cel mai mare registru real-world de TAVR low-risk (STS/ACC TVT, n=108.407, 2020-2024): mortalitate la 30 zile 0,8%, AVC 1,5%, pacemaker 8,4%; la 1 an: mortalitate 4,6%, AVC 2,6% — semnificativ mai ridicat față de trialurile pivotale PARTNER 3 și EVOLUT, reflectând complexitatea populației reale.

Registrul China-VHD (n=12.347, 46 centre terţiare, 31 provincii): rata globală de intervenţie valvulară este 32,67%, variind de la 48,46% (sudul Chinei) la valori mult mai reduse în vest; intervenţia valvulară reduce mortalitatea în toate cele 5 regiuni (p<0,05).

Meta-analiză JACC (6 RCT, n=5.341, 5 ani): TAVI asociat cu reducere de 20% a mortalității de orice cauză față de chirurgia SAVR la pacienți cu risc scăzut; rate similare de AVC la 5 ani. TAVI superioară SAVR la mortalitate pe termen mediu la risc scăzut, consolidând extinderea indicațiilor. Dezavant

Revizuire greacă: POAF apare în 20-70% din chirurgiile cardiace (mai frecvent după proceduri complexe). Mecanisme principale: inflamația sistemică din CEC (IL-6, TNF-alfa, complement), stresul oxidativ, I/R la declamping, și fibroza atrialã pre-existentă. Clamping aortic >60-75 min crește riscul POA

Studiu retrospectiv publicat în Journal of Clinical Anesthesia, 16 februarie 2025. Rehe D, Subashchandran V, Zhang Y et al. (NYU Langone, SUA) evaluează dacă LDL-C preoperatoriu influențează riscul de MACCE perioperatoriu la 43.348 de intervenții chirurgicale non-cardiace. Concluzia principal

Substudy publicat în American Heart Journal, 12 februarie 2025. Jørgensen TH, Thyregod HGH, Savontaus M et al. prezintă datele din NOTION-2 (registru nordic) privind TAVR față de SAVR la pacienți cu SA severă cu risc chirurgical scăzut ≤70 ani, stratificati pe morfologia valvulară (tricus

Revizuire Circ Cardiovasc Interv 2025: management HCM — evaluare, imagistică, obstrucție LVOT. Medical: beta-blocante+disopiramid; nou: mavacamten (aprobat FDA/EMA) și aficamten (faza 3). Reducere septală: miectomie Morrow (gold standard) sau ablație alcoolică (ASA). ICD profilactic la risc MSC cres

Revizuire JACC Clinical Electrophysiology: LAAO percutanată (Watchman FLX, Amulet) — alternativă viabilă anticoagulării la pacienți cu FANV și contraindicații. LAAOS III: LAAO chirurgical reduce AVC cu 33% (HR=0,67; p<0,001) adăugat la chirurgia cardiacă electivă. Rata succes procedural >95% în cent

Consens clinic EuroIntervention (grup european multicentric): HR-PCI la pacienți cu LVEF redusă ineligibili pentru CABG necesită decizie multidisciplinară obligatorie, suport hemodinamic mecanic (Impella/ECMO-VA), imagistică intracoronariană (OCT/IVUS) și evaluarea viabilității miocardice.

Un articol publicat în august 2025 în eGastroenterology de către cercetătorii de la First Hospital of Jilin University sintetizează progresele terapeutice remarcabile realizate în tratamentul amiloidozei transtiretinice (ATTR) în ultimul deceniu. Considerată anterior o boală rară, subdiagnosticată ș

div class=evidentiatpJoseph F. Sabik III, Vivek Rao, Francois Dagenais și colaboratori (University Hospitals Cleveland, SUA). Studiu multicentru prospectiv publicat în iEuropean Journal of Cardio-thoracic Surgery/i, 26 decembrie 2024. Urmăr

Retrospectiv (n=370 vârstnici &gt;65 ani, chirurgie neelectivă, Turcia): modelul CLASHED (creatinina+LDL+vârstă+sex+hemoglobina+ECG+IC) = AUC 0,788 vs. RCRI 0,611 (p&lt;0,05) pentru predicția MINS perioperator.