Studii RCT (studiu randomizat controlat) — Chirurgie generală

Studiul LACC (4,5 ani) confirmă că histerectomia radicală deschisă oferă o supraviețuire globală și fără boală superioară chirurgiei minim invazive în cancerul de col uterin precoce.

Studiul BAMBINI demonstrează că chirurgia bariatrică restabilește ovulația de 2,5 ori mai eficient decât tratamentul medical la femeile cu SOPC și obezitate severă, pe parcursul a 52 de săptămâni.

EHJ 2024 NOTION-2 (n=370, AS risc scăzut ≤75 ani, Nordic): TAVI = SAVR composite la 1 an. AS bicuspidă n=100: rezultate similare. FA mai puțină la TAVI; PM mai mult la TAVI. Urmărire lungă necesară.

Studiu faza 2: Toxina botulinică epicardică nu previne fibrilația atrială postoperatorie global, dar reduce riscul cu 51% la pacienții ≥65 ani supuși bypass-ului coronarian (doza 125 UI).

Strategia step-up cu crioabordare transbronșică reduce de 4 ori complicațiile grave și scade spitalizarea la o zi față de biopsia chirurgicală directă în bolile interstițiale pulmonare.

Studiul ENRICH arată că evacuarea chirurgicală minim-invazivă în primele 24 de ore îmbunătățește semnificativ recuperarea funcțională la 180 de zile în hemoragia intracerebrală lobară.

Studiu prospectiv randomizat pe 53 de gravide cu hemoroizi externi trombozați a comparat tratamentul conservator cu cel chirurgical. Tratamentul chirurgical a asigurat ameliorarea mai rapidă a durerii (p = 0,0004 la ziua 3), cu siguranță pentru mamă și făt; excizia locală a prezentat retrombozare de

Studiu randomizat multicentric (41 pacienți cu cancer pulmonar, Portugal): un program de exerciții fizice acasă cu supervizare telefonică săptămânală, efectuat înaintea operației, a redus de la 71,4% la 30% proporția pacienților cu deteriorare semnificativă a calității vieții la 1 lună postoperator,

Primul RCT care compară TAVR cu SAVR la pacienți cu stenoză aortică severă și inel aortic mic (93% femei, inel mediu 21,1 mm): nicio diferență semnificativă în nepotrivire proteză-pacient (5,6% vs 10,3%) sau mortalitate la 2 ani, deși studiul este subpowered.

Studiul clinic NEOSTAR (n=44) a evaluat rezultatele chirurgicale ale pacienților cu cancer pulmonar non-microcelular rezecabil (stadii IB-IIIA) după chimioterapie cu nivolumab sau chimioterapie cu nivolumab și ipilimumab. Ratele de rezecție R0 au fost de 90,9% respectiv 95%, cu complicații severe la

Analiza finală de supraviețuire a studiului randomizat de fază III OVHIPEC-1 (245 paciente, Olanda): evaluează beneficiul pe termen lung al adăugării chimioterapiei intraperitoneale hipertermice (HIPEC cu cisplatină) la chirurgia de citoreducție intervalară în cancerul ovarian epitelial avansat stad

Trialul randomizat internațional COP-AF (Lancet 2023, 3209 pacienți, 45 centre) demonstrează că colchicina perioperatorie nu a redus semnificativ fibrilația atrială perioperatorie (6,4% vs 7,5%, p=0,1) sau injuria miocardică (18,3% vs 20,3%) după chirurgia toracică majoră, cu creșterea riscului de d

RCT INSPIRED (Circulation 2023, 231 pacienți): epoprostenolul inhalat (iEPO) echivalent cu oxidul nitric inhalat (iNO) pentru prevenirea insuficienței VD după transplant cardiac sau LVAD (RVF: 25% vs 22,5%). iEPO are avantaj de cost de 15-25× față de iNO.

Protocolul TOP-CABG: 2.300 pacienți, 17 centre. De-escaladarea DAPT la 3 luni post-bypass (aspirinăticagrelor → aspirinăplacebo) vs. DAPT 12 luni complete. Endpoint: ocluzie SVG prin CT angiografie la 12 luni și sângerare BARC ≥2.

Studiul EssentiAL (839 pacienți) demonstrează că imagistica cu indocianin verde reduce rata dehiscenței anastomotice de la 11,8% la 7,6% în chirurgia minim-invazivă a cancerului rectal.