Studii RCT (studiu randomizat controlat) — Hematologie

Analiză prespecificată AZALEA-TIMI 71 (Circulation, NCT04755283, RCT n=1.287 pacienți FA): abelacimab (inhibitor selectiv factor XI, SC lunar) vs rivaroxaban, stratificare APT. Sângerări majore/CRNM — aHR 0,26 (90 mg) și 0,30 (150 mg) cu APT vs riva; 0,34 și 0,40 fără APT (P interacțiune NS); benefi

Trial 4D-ACS (EuroIntervention, RCT multicentric coreean, n=656 ACS cu drug-coated stent — DCS): 1 lună DAPT prasugrel + apoi prasugrel 5 mg monoterapie vs 12 luni DAPT standard. 1M-DAPT reduce NACE cu 49% (4,9% vs 8,8%; HR 0,51; P=0,034 superioritate). Sângerări orice tip ↓77% (1,2% vs 5,2%; P=0,00

RCT double-blind placebo-controlled (Nature Communications, Inselspital Bern, n=120 stenoză aortică TAVR, 80,6 ani, NCT04870424) — colchicina periprocedural pentru reducerea aritmiilor noi (FA + AV block → PPM) la 30 zile post-TAVR: primary endpoint colchicina 10% vs placebo 25% (RD -15%, P=0,031);

Subanaliza AZALEA-TIMI 71 publicată în JACC pe 17 iunie 2025: la 441 pacienți cu FA pe abelacimab (inhibitor injectabil factor XI, administrare lunară), 920 proceduri invazive au generat hemoragie majoră/CRNM doar 1,2% vs 2,2% cu rivaroxaban (RR 0,54). Abelacimabul nu necesită întrerupere periproced

Studiul LUNA3 a demonstrat că rilzabrutinibul oral oferă un răspuns trombocitar durabil la 23% dintre pacienții cu trombocitopenie imună refractară, reducând necesarul de terapie de salvare.

Studiul AVA-PED-301 demonstrează că avatrombopag oral este eficient și sigur pentru copiii cu ITP persistentă sau cronică, atingând o rată de răspuns trombocitar de 81% față de 0% la placebo.

Analizele din trialul randomizat STRESS (n=1.200 sugari, 24 centre SUA) arată că metilprednisolonul intraoperator reduce nevoia de hidrocortizon postoperator la neonali (OR 0,39), dar crește riscul de tromboză la prematuri (8 vs. 0 cazuri, p=0,005).

Studiul ACUTE-PRAS demonstrează că prasugrelul oferă o inhibiție plachetară superioară clopidogrelului la 5 zile în AVC ischemic acut, indiferent de polimorfismele genei CYP2C19.

Studiul randomizat OPTION (1.600 pacienți) arată că închiderea urechiușei atriale stângi după ablația fibrilației atriale este la fel de eficientă ca anticoagularea orală, dar cu mai puține sângerări.

Studiul INSPIRES demonstrează că pacienții normotensivi cu AVC minor beneficiază semnificativ de terapia duală antiplachetară (reducere risc 38%), beneficiul fiind incert la hipertensivi.

Studiul demonstrează că adăugarea argatrobanului la terapia antiagregantă duală reduce semnificativ deteriorarea neurologică precoce și îmbunătățește recuperarea funcțională în AVC prin aterosclero...

Sub-analiză ARIES-HM3 (n=589 LVAD HeartMate 3): evitarea aspirinei superioară aspirinei 81 mg în hemocompatibilitate indiferent de procedurile chirurgicale concomitente (fara interacțiune p>0,05). Recomandare universalizată: aspirin-free la HeartMate 3.

Studiul INSPIRES arată că sarcina bolii vasculare cerebrale mici (BVCM) nu influențează eficacitatea terapiei antiplachetare duale în prevenția recurenței AVC la pacienții cu AVC minor.

Studiul CHANCE demonstrează că terapia antiplachetară duală reduce recurența AVC la 90 de zile la pacienții cu AVC minor, indiferent de prezența deficitelor neurologice dizabilitante.

Studiul identifică 5 proteine ale coagulării (Factor XI, protrombină, HMWK, PROCR, fibrinogen γ') cu rol cauzal în AVC cardioemboligenic, oferind noi ținte pentru anticoagulante selective.