Studii RCT (studiu randomizat controlat) — Hematologie

Int J Cardiol 2024 (n=199, STEMI, Norvegia): tocilizumab nu afectează chemokinele CXC (CXCL1, CXCL8, CXCL10). Trial negativ: calea CXC nu mediază eficacitatea tocilizumab îen STEMI.

Studiul INSPIRES demonstrează că terapia dublă cu clopidogrel și aspirină inițiată între 24-72h post-AVC ușor/AIT reduce riscul de recidivă la 90 de zile, având un profil de siguranță favorabil.

EPIC-CAD (NEJM, n=1.040): monoterapia cu edoxaban superioară dublei terapii antitrombotice în FA + CAD stabilă — 6,8% vs 16,2% endpoint compus (HR 0,44), 4,7% vs 14,2% sângerări, fără diferențe ischemice.

Studiu randomizat OCEANIC-AF (n=14.810 FA cu risc înalt): asundexian (inhibitor FXIa) este inferior apixaban în prevenția AVC (1,3% vs 0,4%; HR=3,79). Deși produce mai puțin sângerare majoră (HR=0,32), studiul a fost oprit prematur. Inhibiția FXIa nu este suficientă pentru protecție în FA.

RCT pe 6.002 pacienți (STOPDAPT-3): monoterapia cu aspirină după 1 lună de DAPT post-PCI arată aceleași rezultate cardiovasculare și hemoragice ca monoterapia cu clopidogrel la urmărire de 1 an.

Analiza prespecificată MINT (Circulation, 2024, n=3.415) compara strategia de transfuzie restrictivă vs. liberală în pacienții cu IM tip 1 și tip 2 și anemie. IM Tip 1 (ocluzional): transfuzie restrictivă = risc semnificativ mai mare (RR 1,32 pentru deces+IM la 30 zile). IM Tip 2 (non-ocluzi

Studiul SIMPLIFY-1 (subanaliza japoneză) arată că momelotinibul oferă răspunsuri durabile pe splină, simptome și anemie, fiind bine tolerat comparativ cu ruxolitinibul în mielofibroză.

Analiza post-hoc a 3 studii clinice demonstrează că pegcetacoplanul crește hemoglobina și reduce fatigabilitatea la pacienții cu HPN și anemie ușoară sau moderată.

Studiul COMMANDS (faza 3) demonstrează superioritatea luspaterceptului față de eritropoietina alfa în tratamentul anemiei din sindroamele mielodisplazice cu risc scăzut, crescând independența trans...

Studiul SIMPLIFY-2 arată că trecerea la momelotinib triplează ratele de independență transfuzională la pacienții cu mielofibroză și anemie, menținând controlul splinei și al simptomelor.

Studiul de fază 3 ESLIM-01 demonstrează că sovleplenib, un inhibitor SYK, obține un răspuns plachetar durabil de 48% la pacienții cu trombocitopenie imună cronică refractară, comparativ cu 0% placebo.

Hetrombopag, agonist TPO oral, a permis reluarea chimioterapiei la 60,7% dintre pacienții cu trombocitopenie indusă de tratament, comparativ cu 12,9% în grupul placebo, într-un studiu de fază 2.

Studiul HEMOTION arată că transfuzia liberală (Hb ≥10 g/dL) nu îmbunătățește recuperarea neurologică la 6 luni față de cea restrictivă (Hb ≥7 g/dL) în TCC sever, crescând riscul de SDRA.

Urmărire 5 ani RCT DACAB (n=500): DAPT ticagrelor+aspirina 1 an post-CABG reduce MACE la 5 ani cu 35% vs. aspirina (HR 0,65, p=0,04), fără creștere semnificativă a sângerărilor majore. Infarctul miocardic redus de la 19,6% la 10,9% (NNT~11).

Studiul de fază 3 ATLAS-PPX demonstrează că fitusiran lunar reduce rata anualizată de sângerare cu 79,7% la pacienții cu hemofilie și inhibitori, comparativ cu profilaxia clasică cu agenți de bypass.