Studii RCT (studiu randomizat controlat) — Nefrologie

Studiu de fază 3 pe 212 pacienți arată că tenapanorul reduce sarcina de pastile la 77,5% dintre hemodializații cu hiperfosfatemie, menținând fosforul seric stabil pe 52 de săptămâni.

Analiza agregată RADIANCE (506 pacienți din 3 RCT-uri): denervarea renală ultrasonică endovasculară (uRDN) menține o reducere a TA sistolice cu -3,0 mmHg ambulatoriu și -5,4 mmHg la domiciliu față de procedura sham la 6 luni, cu mai puține medicamente antihipertensive necesare.

Studiul RENOTORCH demonstrează că toripalimab plus axitinib îmbunătățește semnificativ supraviețuirea fără progresie (18,0 vs 9,8 luni) față de sunitinib în carcinomul renal avansat (risc intermedi...

Studiul PULSES demonstrează că administrarea subcutanată pulsatilă de hidrocortizon reduce oboseala și îmbunătățește procesarea emoțională la pacienții cu insuficiență adrenală primară.

Studiul ADOPA demonstrează că stimularea cu ACTH în cateterizarea venelor suprarenale nu îmbunătățește remisiunea biochimică sau clinică la 12 luni în aldosteronismul primar.

Vadadustat oral a demonstrat noninferioritate față de darbepoetin alfa în corecția anemiei și siguranța cardiovasculară la pacienții cu boală renală cronică tratați prin dializă peritoneală.

Upacicalcet, un nou calcimimetic injectabil, normalizează nivelul PTH la 67% din pacienții cu hiperparatiroidism secundar în hemodializă, având un profil de siguranță gastrointestinal superior.

Studiu randomizat Kardiologiia (n=200, ADHF, vârstă medie 74 ani): dapagliflozin + standard vs. standard singur — pierdere ponderală mai pronunțată, doze mai mici de furosemid necesare, fără deteriorare semnificativă a funcției renale — susține inițierea precoce a SGLT2i în IC acută decompensat.

Studiu RCT (n=160) demonstrează că nicotina și reboxetina, prin modularea sistemelor colinergic și noradrenergic, îmbunătățesc deciziile de explorare optimă, spre deosebire de dopamină.

Studiul ADIUVO demonstrează că mitotanul adjuvant nu îmbunătățește supraviețuirea fără recidivă în carcinomul adrenocortical de grad scăzut, având un profil de toxicitate nefavorabil.

Tenapanorul adăugat la lianții de fosfat reduce semnificativ fosforul seric la pacienții hemodializați cu hiperfosfatemie refractară, cu un profil de siguranță acceptabil în ciuda diareei frecvente.

Sistemul FIGO 2023 integrează clasificarea moleculară (POLE, MMR, p53, NSMP) în stadializarea cancerului endometrial, permițând o stratificare precisă a riscului și personalizarea tratamentului.

FIVE-STAR: primul RCT dublu-orb care evaluează efectele finerenonă pe rigiditatea vasculara (CAVI) în DZ2 + BRC. Japonia, n=100, 24 săptămîni. Endpoint secundar: proteomică urinară, NTproBNP, eGFR. Complement mecanistic al studiilor FIDELIO-DKD și FIGARO-DKD.

Studiul KEYNOTE-426 (43 luni) confirmă superioritatea pembrolizumab+axitinib față de sunitinib în carcinomul renal avansat, cu reducere de 27% a riscului de deces și rată de răspuns obiectiv de 60,2%.

Sorafenibul de întreținere după transplantul alogenic în LMA FLT3-ITD reduce recidiva și crește supraviețuirea la 5 ani (72% vs 55,9%), susținând utilizarea sa ca standard de îngrijire.