Studii Medicale — Chirurgie generală

Primul RCT de nivel I (J Trauma 2026, n=97) privind reinervația musculară țintită (TMR) în amputația de coapsă: TMR reduce durerea de bont (NRS 1,8 vs. 3,3) și durerea fantomă (NRS 1,2 vs. 2,6) față de ligatura nervoasă standard, cu îmbunătățiri semnificative pe HADS, MPQ și PROMIS.

Registru multicentric EHJ 2026 pe 335 de pacienți CMHO din 12 spitale olandeze (2012–2020): miomectomia septală a ameliorat obstrucția TEVS în 93% din cazuri, dar complicațiile la 30 de zile au fost de 3 ori mai frecvente în centrele cu volum mic de intervenții (OR 3,23).

Meta-analiză Cochrane pe 3 studii și 306 de pacienți: continuarea DMARD perioperator reduce riscul de recurență a artritei inflamatorii de 33 de ori față de întrerupere (36% vs 0%), fără a crește incidența infecțiilor postoperatorii.

Revizuire narativă privind integrarea AI în chirurgia toracică (2025-2026), evidențiind progrese în diagnosticul preoperator, navigarea intraoperatorie AR și monitorizarea postoperatorie.

Revizuire NPJ Parkinson (5 RCT + alte studii, n=236): FMT are profil de siguranță bun în boala Parkinson. Constipația se ameliorează consistent. Rezultatele motorii și non-motorii rămân eterogene în RCT-uri — necesitate de studii mai mari și mai lungi.

Programul național de preabilitare multimodală înainte de chirurgia colorectală a redus complicațiile postoperatorii cu 29% și durata spitalizării, demonstrând eficiența în practica clinică reală.

Trial randomizat faza II JCO (n=99, follow-up 59 luni): HAI cu oxaliplatină după chirurgia ≥4 CRLM — h-RFS mediană 25 luni vs 12 luni cu oxaliplatina IV (p<0,05). Chimioterapia intrahepatică arterială dublează supraviețuirea fără recidivă hepatică.

Revizuire sistematică PRISMA (Neurosurgical Review): factori preoperatori clinici, EEG, IRM și neuropsihologici care prezic liberalizarea de crize după chirurgia epilepsiei de lob temporal mezial cu scleroză hipocampală — ghid pentru selecția optimă a candidaților chirurgicali.

Studiu multicentric la 28 spitale (n=160 copii cu HCT): microbiomele și transcriptomele BAL și nazale diferă la 13.698 de gene (ρ=0,03). Semnăturile BAL de depleție microbiană și leziune epitelială prezic decesul sau ventilația mecanică prelungită.

Studiu prospectiv pe 357 pacienți cu hipercortisolism: la 12 luni postoperator, hipertensiunea s-a ameliorat la 70% (CS) și 51% (MACS), diabetul la 90% și 37%, obezitatea la 79% și 20%. Severitatea biochimică mai mare prezice ameliorare mai amplă.

Studiu Varșovia (n=86): transplantul de pancreas reduce semnificativ indicele trigliceride-glucoză (TyG) — marker al insulinorezistenței și riscului cardiovascular — încă din prima lună post-transplant, cu stabilizare la 12 luni.

Spania. Obesity Surgery, mai 2026. Chirurgia bariatrică determină remisia clinică a astmului la 58% dintre pacienți și ameliorarea semnificativă a funcției pulmonare, cu creștere medie de 8,5% a FEV1 și 9,4% a FVC. Rezumat33 studii observaționale, 3.731 pacienți: cu obezitate și astm, tr

Trial TRIANGLE Lancet faza III 4,5 ani (165 centre, 13 țări + Israel): ibrutinib + R-CHOP fără ASCT este non-inferior față de ASCT standard în limfomul din celule de manta la 18-65 ani. Pune în discuție necesitatea transplantului autolog în era ibrutinibului.

Un amplu articol de analiză publicat în revista Anesthesiology și realizat în cadrul American Society of Anesthesiologists Center for Perioperative Medicine evidențiază transformarea medicinei perioperatorii într-un domeniu multidisciplinar aflat într-o etapă de expansiune accelerată. Autorii susțin

RCT (n=60): STB vs ESPB in chirurgia artroscopica a umarului. STB: VAS dinamic 1h 0,1 vs 5,7 (p<0,001), morfina 24h 7,8 vs 12,7 mg (p=0,038), QoR-15 mai bun. ESPB: pareza hemidiafragmatica 3,3% vs 46,7% (p<0,001), excursie diafragm pastrata. Concluzie: STB prima alegere analgezica; ESPB pentru pacie