Studii RCT (studiu randomizat controlat) — Nefrologie

Studiu de faza 2 randomizat Lancet (586 pacienți cu BRC pe RASi + empagliflozin): BI 690517 (inhibitor aldosteron-sintetaZă) 10 mg reduce UACR cu 39% vs. −3% placebo (14 săptămîni). Tripla blocare (ASI + SGLT2i + RASi) — nouă paradigmă nefroprotecție. Hiperkaliemie 10-18% (majoritate fără intervenți

AnaliZă DAPA-CKD (4.304 pacienți): dapagliflozin eficace uniform la toate vîrstele (inclusiv ≥80 ani) și ambele sexe. Niciun ageism justificat.

Statele Unite. Analiză exploreatorie publicată în Journal of the American Society of Nephrology, 13 decembrie 2023. AnaliZă exploratorie din studiul RESCUE (264 pacienți cu CKD stadiu 3-5 și inflamație sistemică): ziltivekimab — anticorp monoclonal uman anti-IL-6 — crește semnificativ h

Studiu clinic randomizat crossover demonstrând că empagliflozin 10 mg/zi reduce substanțial reabsorbția proximală de sodiu prin mecanisme ce depășesc inhibarea SGLT2, cu compensare completă distală după 14 zile. Redistribuirea intranefrică a sodiului activează retroacțiunea tubuloglomerulară, explic

Studiul arată că VExUS îmbunătățește decongestia și reduce BNP în sindromul cardiorenal tip 1, dar nu ameliorează recuperarea funcției renale comparativ cu evaluarea clinică standard.

EMPA-KIDNEY analize secundare pe etiologii: reducerea BRC cu empagliflozin uniformă prin boala renală diabetică, glomerulară, renovasculară și alte cauze (HR 0,71 toate grupele; P heterogenitate=0,62). SGLT2i eficaci indiferent de etiologia BRC.

EMPA-KIDNEY analiză pantă eGFR: empagliflozin reduce cu 50% panta cronică de scădere a eGFR (de la −2,75 la −1,37 mL/min/an), inclusiv în subgrupurile cu albuminurie minimă (−86%). Scăderea acută inițială (−2,12 mL/min) este reversibilă și nu reflectă deteriorare renală.

Studiul RCT Kidney BEAM demonstrează că o platformă digitală de activitate fizică îmbunătățește semnificativ calitatea vieții mentale la pacienții cu boală cronică de rinichi după 12 săptămâni.

Trial sham-controlat SPYRAL HTN-ON MED (337 pacienți) evaluează denervarea renală prin radiofrecvență în hipertensiunea necontrolată sub 1-3 antihipertensive. Endpoint-ul primar ABPM negativ, dar tensiunea arterială de cabinet semnificativ redusă cu 4,9 mmHg.

Studiu de fază 3 pe 212 pacienți arată că tenapanorul reduce sarcina de pastile la 77,5% dintre hemodializații cu hiperfosfatemie, menținând fosforul seric stabil pe 52 de săptămâni.

Analiza agregată RADIANCE (506 pacienți din 3 RCT-uri): denervarea renală ultrasonică endovasculară (uRDN) menține o reducere a TA sistolice cu -3,0 mmHg ambulatoriu și -5,4 mmHg la domiciliu față de procedura sham la 6 luni, cu mai puține medicamente antihipertensive necesare.

Studiul RENOTORCH demonstrează că toripalimab plus axitinib îmbunătățește semnificativ supraviețuirea fără progresie (18,0 vs 9,8 luni) față de sunitinib în carcinomul renal avansat (risc intermedi...

Studiul PULSES demonstrează că administrarea subcutanată pulsatilă de hidrocortizon reduce oboseala și îmbunătățește procesarea emoțională la pacienții cu insuficiență adrenală primară.

Studiul ADOPA demonstrează că stimularea cu ACTH în cateterizarea venelor suprarenale nu îmbunătățește remisiunea biochimică sau clinică la 12 luni în aldosteronismul primar.

Upacicalcet, un nou calcimimetic injectabil, normalizează nivelul PTH la 67% din pacienții cu hiperparatiroidism secundar în hemodializă, având un profil de siguranță gastrointestinal superior.