Studii Medicale — Chirurgie generală

O meta-analiză a 7 studii arată că la adolescenții cu obezitate severă chirurgia bariatrică reduce indicele de masă corporală cu până la 14,5 kg/m² și greutatea cu peste 30% față de modificarea stilului de viață, dar niciun studiu nu a evaluat copiii mici sau dispozitivele minim invazive.

Într-un studiu publicat în Nature Communications, cercetătorii de la Universitatea Georgetown și MedStar Health au explorat potențialul analizei modelelor de metilare ale ADN-ului liber circulant (cfDNA) ca metodă non-invazivă de detectare a leziunilor celulare după transplant hepatic. S

Un studiu randomizat pe 93 de pacienți arată că adăugarea unui program de exercițiu — de forță sau anduranță — la șase luni după bypassul gastric crește pierderea în greutate (-2,5 kg) și în masă grasă (-3,0 kg), dar nu îmbunătățește metabolismul glucidic față de chirurgie singură.

Trial RHEIA (Eur Heart J, 2025), n=420 femei, 48 centre europene: TAVI transfemoral reduce endpoint compozit (deces/AVC/reinternare) la 1 an față de chirurgie (8,9% vs. 15,6%, p superioritate=0,034). Prima dovadă randomizată că TAVI este superior chirurgiei la femei.

Cohortă retrospectivă (10.269 pacienți per grup, matching PS): tirzepatida produce mortalitate și MACE similare chirurgiei bariatrice la 1 an la pacienți cu OSA+obezitate. Avantaj tirzepatidă: complicații renale majore (MAKE) HR 0,60.

Review narativ CJC al chirurgiei metabolice și outcomes CV: cohortele lung-termen documentează reduceri ale mortalității totale și evenimentelor CV majore (MACE) în obezitatea severă, în special la pacienții cu BCV preexistentă; beneficiile sunt mediate atât prin scădere ponderală durabilă cât și pr

Analizele din trialul randomizat STRESS (n=1.200 sugari, 24 centre SUA) arată că metilprednisolonul intraoperator reduce nevoia de hidrocortizon postoperator la neonali (OR 0,39), dar crește riscul de tromboză la prematuri (8 vs. 0 cazuri, p=0,005).

Analiză NRD (n=60.982 cu boală polivasculară, Cardiol Ther mai 2025): TAVI vs. SAVR — mortalitate intraspitalicescă 1,1% vs. 4,0% (aOR 0,26). TAVI adoptat crescând de la 39,5% la 59,9%. Pacienții cu boală polivasculară supuși TAVI au mortalitate similară cu non-polivasculari (1,6% vs. 1,5%).

Revizuire comprehensivă: adulții cu cardiopatie congenitală prezintă mortalitate perioperatorie cu 76% mai mare și complicații la 21,4% în chirurgia non-cardiacă. Riscuri extreme în circulația Fontan (15% complicații), Eisenmenger (mortalitate 3,8–7%) și ASD/PFO (17× risc AVC).

Revizuire comprehensivă: cardiomiopatia atrială (AtCM) în FA include remodelarea structurală, electrică, contractilă și moleculară. Cadru multimodal: strain atrial <18% și LAVI >48 mL/m² ecocardiografic; LGE-RMN fibroză; EAT-CT; LVA mapare EA; NT-proBNP+BMP10; >100 loci GWAS. Staging 3 trepte.

Studiu de cohortă internațional pe 5.290 de paciente tinere cu mutații BRCA și cancer mamar: mastectomia și anexectomia profilactică reduc semnificativ riscul de deces și cresc supraviețuirea.

Meta-analiza a 17 studii demonstrează că terapia cu presiune negativă reduce riscul de infecție cu 41% în rănile complexe, fiind o metodă eficientă susținută de dovezi clinice solide.

Document de consens AATS 2025 (J Thoracic CV Surgery): 14 chirurgi cardiaci internaționali, metodă Delphi modificată, 33 recomandări pentru managementul calcificării inelului mitral (MAC). Acoperă 5 domenii: evaluare preoperatorie, tehnici chirurgicale, proceduri hibride, intervenții transcateter și

Document de consens AATS 2025 (J Thoracic CV Surgery): panel multidisciplinar chirurgi+cardiologi, metodă Delphi, acoperă 7 complicații AMI: șoc cardiogenic, ruptură mușchi papilar, DSV post-IM, ruptură perete liber, aritmii, management general și intervenții durabile. Primul ghid cuprinzător cardio

Rezultatele intermediare pe 2 ani ale studiului ECST-2 (The Second European Carotid Surgery Trial), publicate în Lancet Neurology, oferă o nouă perspectivă asupra tratamentului stenozei carotidiene. Studiul multicentric, randomizat, realizat în 30 de centre din Europa și Canada, a comparat eficiența