Studii Medicale — Chirurgie generală

Cohortă suedeză (923.527 tineri, JAMA NW Open): tonsilectomia/adenoidectomia asociată cu HR 1,43 pentru tulburări de stres (1,34 în cohortă sibling); PTSD HR 1,55 (1,41 sibling) — consimțamant informat actualizat și urmărire psihiatrică post-operatorie necesare.

div class=evidentiatpSigrid Sandner și colaboratori (Medical University of Vienna / Weill Cornell Medicine), sub egida ESC Working Group on Cardiovascular Surgery și EACTS Coronary Task Force. Publicat în iEuropean Journal of Cardio-Thoracic Surgery/

Cohortă retrospectivă chineză compară caracteristicile clinico-patologice, schemele chirurgicale și supraviețuirea în cancerul gastric cu debut precoce (sub 45 ani) față de cel tardiv. Tinerii prezintă profil histologic mai agresiv (tip difuz, grad înalt), dar supraviețuire la 5 ani comparabilă cu v

Studiu retrospectiv JAHA 2024 propensity score (n=302 FA lung-standing+RM funcționalâ severă): chirurgia (mitrală+maze) — recurența FA și readmisii IC mai mici vs ablație cateter; fâră diferențe de mortalitate; ablația reduce RM semnificativ la majority pacienți.

Ghid IASLC 2024 (J Thoracic Oncology): algoritm îen 4 pași pentru diferențierea SPLS (adenocarcinoame primare multiple) de IPM (metastaze intrapulmonare) — histologie → IHC → NGS → corelatie clinico-radiologicā. Impact major pe stadializare și alegerea tratamentului curativ vs. sistemic.

CLEAN 2 RCT Intensive Care Med 2024 (n=3.242, chirurgie cardiacă, Franța): clorhexidina 2% alcool vs. povidona-iod 10% alcool — infecții plagă sternală 90 zile: 7,7% vs. 7,5% (p=0,26, echivalente). Alegerea antisepticului bazată pe preferința instituțională, nu pe superioritate dovedită.

Meta-analiză în rețea, 18 studii, 766.135 participanți cu suprapondere sau obezitate. Gastrectomia sleeve laparoscopică (LSG) rămâne cea mai eficientă pentru pierderea în greutate, dar gastroplastia endoscopică sleeve (ESG) are cel mai bun profil de siguranță și efecte favorabile pe metabolismul lip

Revizuire sistematicǎ Int J Cardiol 2024 (102 studii, n=32.399 CHD): NT-proBNP = cel mai validat biomarker prognostic. MELD-XI, hs-CRP, creatinina, albumina, sodiu = biomarkeri suplimentari. Panel standardizat recomandat îen evaluarea anualǎ a adulților cu cardiopatii congenitale (ACHD).

Analizǎ naționalǎ SUA Burns 2024 (n=200.130 arsuri): IM la 1% pacienți arși; mortalitate 18,7% arsuri+IM vs. 3% fǎrǎ IM (+6×). Revascularizarea (PCI preferat) reduce mortalitatea. Factori de risc: vârsta ≥65, arsuri ≥30% TBSA, inhalare fum.

AVATAR urmărire 10 ani (EHJ 2024, n=157): chirurgia precoce vs conservator în SA severâ asimptomatică FEVS≥50% — endpoint compozit 23,1% vs 46,8%; supraviețuire semnificativ mai bunâ cu AVR precoce.

TRIGISTRY (EHJ, n=1.768, IT funcționalâ): chirurgia îmbunătățește supraviețuirea la TRI-SCORE scăzut (72% vs 44% conservator); beneficiul scade cu creșterea TRI-SCORE; repararea superioarâ înlocuirii.

Multicentric coreean (n=2.810 CABG, urmǎrire 8,7 ani, JCSM 2024): sarcopenia pre-operatorie (SMI redus pe CT) = mortalitate pe termen lung crescutǎ HR 1,18. Mai pronunțat la bǎrbați. SMI din CT preoperator = instrument de stratificare risc pre-CABG; prehabilitation = intervenție pentru sarcopenici.

Revizuire clinicǎ publicatǎ îen European Heart Journal, noiembrie 2024. Evaluarea și managementul bolii cardiovasculare (BCV) îen contextul transplantului hepatic (LT) — BCV este una din principalele cauze de morbiditate și mortalitate post-transplant hepatic. MASH (metabolic-associated stea

Ghid 2024 AHA/ACC (Circulation): managementul cardiovascular perioperator în chirurgia non-cardiacâ — evaluare risc, test stres preoperator, management medicamente (beta-blocante, statine, anticoagulante, DAPT), monitoring postoperator (MINS). Înlocuiește ghidul 2014.

JACC Clin EP 2024 (review): aritmii din summit VS (LVS) — regiune anatomicǎ complexǎ (LAD/LCx/sept VS). Morfologie RBBB axa inferioarǎ, R precoce V1-V2. Ablație: GCV/AMV intracoronarian, retroaorticǎ sau epicardialarǎ. Proximitate artere coronariene = risc ablație. Mapping 3D + coronarografie obliga