Studii RCT (studiu randomizat controlat) — Nefrologie

Analiza prespecificată FLOW (3.533 de pacienți cu diabet tip 2 și BRC avansată, 3,4 ani) demonstrează că semaglutida 1 mg reduce riscul de insuficiență cardiacă sau deces cardiovascular cu 27% (HR: 0,73; p=0,0005), cu efect consistent indiferent de prezența sau absența IC la includere.

Studiul LITESPARK-005 (746 pacienți cu ccRCC avansat pretratați cu IO+TKI): belzutifan reduce semnificativ riscul de progresie față de everolimus — PFS la 18 luni: 24% vs 8,3% (p=0,002), rată de răspuns 21,9% vs 3,5%. Supraviețuire globală mediană: 21,4 vs 18,1 luni (OS imatur).

Studiul DEFENDER (22 UCI braziliene, 507 pacienți) a testat dapagliflozin 10 mg/zi față de îngrijire standard la pacienți critic bolnavi cu disfuncție acută de organ. Criteriul primar ierarhic (mortalitate/TSR/durata UCI) nu a fost ameliorat semnificativ (win ratio 1,01; P=0,89). Semnalul de protecț

Centrul Memorial Sloan Kettering (SUA), Institut Gustave Roussy (Franța) și colaboratori internaționali. Annals of Oncology aug 2024. La 8 ani de urmărire, combinația nivolumab plus ipilimumab menține superioritatea față de sunitinib în carcinomul renal avansat de risc intermediar sau slab,

Studiul demonstrează că empagliflozinul reduce markerii de injurie tubulară KIM-1 și NGAL la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 și normoalbuminurie, sugerând un efect nefroprotector precoce.

Studiu clinic randomizat care evaluează efectele semaglutidei și empagliflozinei asupra microstructurii renale prin IRM de difuzie la pacienți cu diabet zaharat tip 2.

Urmărirea pe 10-12 ani a RCT SCHEDULE arată că schema everolimus cu retragerea CNI la 7-11 săptămâni post-transplant cardiac menține eGFR semnificativ mai bun față de CNI standard (82,7 vs 61,0 ml/min/1,73m², p<0,001), fără diferențe de supraviețuire sau funcție a graftului.

Strategia restrictivă de lichide cu vasopresoare precoce reduce mortalitatea la 90 de zile cu 50% la pacienții cu BCR avansată și șoc septic, comparativ cu strategia liberală.

Analiza integrată a studiilor IMpower130/132 confirmă eficacitatea atezolizumabului plus chimioterapie la pacienții vârstnici (≥75 ani) și la cei cu disfuncție renală, reducând riscul de progresie.

Analiză EMPA-KIDNEY (n=6.609): empagliflozina reduce progresia BRC sau decesul CV cu 28% (HR 0,72), consistent independent de fragilitate, multimorbiditate sau polifarmacologie. Beneficiul absolut este de 2,5× mai mare la pacienții cei mai fragili (35 vs 14 evenimente evitate/1.000 pacienți-ani).

Analiză post-hoc PARAGON-HF: 84,4% din pacienții cu HFpEF au cel puțin o comorbiditate CKM; 3 condiții CKM simultane cresc riscul de 3,06× față de HFpEF pur; beneficiul sacubitril/valsartan consistent indiferent de sarcina CKM (p interacțiune 0,75–0,99).

Studiul PROSPER (faza 3) demonstrează că nivolumab perioperator nu îmbunătățește supraviețuirea fără recidivă în carcinomul renal cu risc ridicat, comparativ cu chirurgia singură, prezentând toxici...

Studiul FLOW demonstrează că semaglutida reduce riscul renal și cardiovascular la pacienții cu diabet tip 2 și BCR, beneficiile fiind consistente indiferent de utilizarea inhibitorilor SGLT2.

Studiul demonstrează că suplimentarea cu citrat de potasiu/citrat de sodiu reduce stresul oxidativ renal și proteinuria în BCR ușoară, spre deosebire de bicarbonatul de sodiu care crește proteinuria.

Studiul PIVOT-09 demonstrează că bempegaldesleukin plus nivolumab nu depășește TKI standard în carcinomul renal metastatic, deși prezintă un profil de toxicitate mai favorabil.